La erupción de los dientes es siempre un motivo de preocupación en los padres, sobretodo cuando hablamos de los dientes de leche. En el post de hoy os resolvemos las dudas sobre la salida de los dientes. Dejaremos para más adelante otra publicación sobre la higiene bucal.
Una dentadura temporal y una definitiva
Las personas están dotadas de dos dentaduras. Una primera, conocida como «dientes de leche», la cuál es es sustituida a partir de los 6 años por una definitiva.
Los dientes de leche suelen empezar su erupción hacia los 6 meses de vida, aunque de media se retrasa hasta los 8 meses. Durante los siguientes 22 meses continúa la salida de estos dientes hasta completar 20 piezas dentarias. La dentadura definitiva aparece con la caída de los dientes de leche y de forma progresiva, en general a partir de los 6 años, hasta completar 32 dientes definitivos.
Incisivos, caninos, premolares y molares
La dentadura del ser humano esta formada por cuatro tipos diferentes de piezas dentarías. Cada una de ellas está destinada a realizar una función diferente:
- Incisivos: están localizados en la parte central de la dentadura y su función es cortar la comida al masticarla. Tenemos cuatro superiores y cuatro tanto de leche como definitivos.
- Caninos: a continuación de los incisivos y conocidos vulgarmente como colmillos. Su función es desgarrar la comida. Tenemos cuatro en total en cada dentadura.
- Premolares: sirven para un primera fase masticatoria en la que se tritura la comida. En total son ocho (cuatro arriba y cuatro abajo) y solo están la dentadura definitiva.
- Molares: son las piezas dentarías que trituran la comida. Los molares de leche son ocho, mientras que en la dentadura definitiva hay doce molares.
¿Cuándo salen los dientes?
Lo primero que tienes que saber es que la erupción de la dentadura es muy variable, hay niños en los que los primeros dientes les aparecen a los 5-6 meses y otros en los que se retrasa más allá del año. Es por ellos que tu pediatra debe evaluar la boca de tu hijo en todas las revisiones en busca de alteraciones o retrasos que puedan representar una patología. Pero tranquila, en la mayoría de los niños que se retrasan en la salida o caída de los dientes se debe a un carácter familiar. También tienes que saber que los niños son algo más tardíos que las niñas. En la siguientes tablas te enseñamos los momentos más frecuentes de salida de los dientes de leche y definitivos.
¿Cuándo debo consultar con mi pediatra?
Como ya os hemos comentado, la salida y caída de los dientes es muy variable. El retraso en una u otra debe ser evaluado de forma cuidadosa para remitir al odontopediatra (dentista para niños) a aquellos que lo necesiten.
Es muy infrecuente la falta casi total de la dentición, por eso los pediatras solemos decir que «no hemos visto nunca niños sin dientes». Existen algunas síndromes congénitos extremadamente raros que cursan con la ausencia total de la dentición, pero en general estas enfermedades se descubren casi desde el nacimiento. Sin embargo, la ausencia de algún diente (sobretodo los incisivos laterales) es frecuente (hasta un 6% de personas) y suele asociarse a un origen genético (trasmitido por los padres), aunque no suponen ningún tipo de trastorno.
Un buen signo de evolución de la dentición es que hacia los 4 ó 5 años los dientes de leche se empiecen a separar como en la imagen de la cabecera del post. Esto se debe a que el hueso maxilar donde se implantan empieza a crecer para hacer hueco a los dientes definitivos (que normalmente son más grandes). En el caso de no observarse esta pequeña separación o incluso apiñamiento de los dientes de leche es muy probable que en un futuro se produzcan defectos de erupción en los dientes definitivos.
Además de problemas en la cronología de la salida de los dientes, éstos pueden erupcionar mal (torcidos, en lugares no adecuado) o no llegar a salir. En tal caso una visita al odontopediatra será necesaria para conocer las pautas a seguir.
Falsas creencias sobre la salida de los dientes
Y para terminar, queremos desmitificar la salida de los dientes. Está más que demostrada que la vieja creencia de que «los dientes cuando salen dan fiebre» no es verdad. Los dientes no dan fiebre cuando salen. Como habéis podido ver desde los 6 meses de vida hasta los 2-3 años el la boca del niño aparecerán 20 dientes. Lo más probable es que cuando salga uno de esos dientes coincida que están con un catarro y por eso presenten fiebre. Pero es una coincidencia, no una relación entre el diente y la fiebre.